简易案件是指理赔申请资料齐全、事实清晰、责任明确、无须调查的赔付金额在3000元以内(含3000元) 的正常赔付的医疗类理赔案件。
复杂案件是指除简易案件之外的其他案件。
医疗类案件指涉及意外医疗、门/急诊医疗、住院医疗等医疗费用补偿和各类医疗津贴的理赔案件。
理赔流程
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理赔报案
方式一：致电客服热线95585报案。发生保险事故后，您可以拨打客服热线，将保险事故情况告知客服人员，我们将登记报案信息，并为您提供理赔相关服务。
方式二：登录官方微信自助报案。发生保险事故后，您可以关注【中华人寿】微信公众号，通过服务大厅>保单服务>个人交费保单理赔服务>理赔报案进行操作，并获取后续理赔业务指引。
方式三：亲临公司柜面报案。发生保险事故后，您可以到我公司客服柜面将保险事故情况告知我们。我们将提供理赔咨询和相关服务。
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理赔申请
根据我公司提供的索赔指引，您准备好理赔材料后，即可提出理赔申请。资料齐全，索赔申请将立即受理；资料不全的，我公司将一次性告知您需要补充的材料。
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理赔审核
理赔受理成功后，我公司将迅速进行必要的理赔处理，在最短时间内做出理赔决定。简易案件，我公司将在2个工作日内处理完毕；复杂案件，我公司将在30天内处理完毕。如果处理期间需要您提供帮助，我公司会在第一时间主动与您联系。
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结案及理赔金支付
做出理赔决定后，我公司将按照双方约定的通知方式及时通知您。属于保险责任的，将在结案后的2个工作日内向您支付理赔金；不属于保险责任的，明确告知不予赔付的原因。
备注：
官方微信
